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糖尿病足是糖尿病患者經(jīng)常遭遇的一種并發(fā)癥,其主要原因是長時間的高血糖對神經(jīng)、血管和足部組織造成的傷害,這可能導(dǎo)致足部感覺喪失、血液循環(huán)受阻,最終可能導(dǎo)致潰瘍、感染等相關(guān)癥狀。
足底壓力分布系統(tǒng)通過監(jiān)測足底壓力的變動,為評估糖尿病患者足部的健康狀態(tài)提供了一個高效的方法。通過足底壓力數(shù)據(jù)分析,有助于及早識別糖尿病足潛在風(fēng)險,以便提前干預(yù)以避免足部嚴(yán)重?fù)p害。
下面就糖尿病足患者足底壓力分布系統(tǒng)介紹一些最為實(shí)用的數(shù)據(jù)指標(biāo)。
1.足底壓力分布圖(Pressure Distribution Map)
足底壓力分布圖由壓力傳感器獲取足底各區(qū)域壓力數(shù)據(jù)以圖形化方式顯示。該影像能清楚顯示出不同部位壓力變化情況,有助于醫(yī)生確定病人足底高壓部位。糖尿病患者因神經(jīng)損傷常因感覺喪失不能覺察到足底特別是足弓,前掌和腳跟有異常緊張。這些部位若繼續(xù)受壓過高,則易形成潰瘍或者組織損傷。所以足底壓力分布圖可作為醫(yī)師判斷病人有無異常負(fù)荷及高壓點(diǎn)以采取預(yù)防性措施的重要參考。

2.最大壓力點(diǎn)(Peak Pressure)
最大壓力點(diǎn)即足底壓力分布圖上壓力最大的部位,一般呈現(xiàn)小范圍內(nèi)高壓點(diǎn)。對糖尿病患者而言,足底最大壓力點(diǎn)常與足部潰瘍發(fā)病關(guān)系密切。特別當(dāng)病人走行或起立后,上述高壓點(diǎn)極易誘發(fā)組織缺血,缺氧,并最終造成潰瘍。利用足底壓力分布系統(tǒng)可準(zhǔn)確測量最大壓力點(diǎn)位置及值,及時發(fā)現(xiàn)有可能引起潰瘍發(fā)生的壓力集中區(qū),針對高風(fēng)險區(qū)采取定制矯形鞋墊及調(diào)節(jié)步態(tài)等措施。
3.壓力均衡性(Pressure Balance)
壓力均衡性即足底各區(qū)域間壓力分布是否均勻。通常足底的壓力分布應(yīng)處于平衡狀態(tài),然而糖尿病患者往往由于神經(jīng)損傷及肌肉功能障礙而造成步態(tài)不穩(wěn)定,繼而引起足底壓力的不均勻分布。尤其是當(dāng)糖尿病患者站著或者走路的時候,壓力會過多地集中于某邊或者某個部位,加重局部組織。這種壓力的不均衡分布,易使?jié)冃纬桑部墒挂延械膿p害加劇。所以足底壓力分布系統(tǒng)可以通過對壓力均衡性的評價來輔助檢測足部負(fù)擔(dān)不均狀況以做出相應(yīng)糾正。
4.接觸面積(Contact Area)
接觸面積為足底接觸地面面積,一般關(guān)系到足底負(fù)重能力及分布。足底壓力分布系統(tǒng)可以實(shí)時監(jiān)測足底接觸面積的變化情況。糖尿病患者若由于神經(jīng)損傷或者肌肉無力等原因造成足部變形或者喪失穩(wěn)定支撐時,可發(fā)生接觸面積異常改變,從而造成某些部位負(fù)擔(dān)加重。通過對接觸面積進(jìn)行監(jiān)測,醫(yī)師可對患者足底承重狀態(tài)進(jìn)行評估,根據(jù)評估結(jié)果給出相關(guān)康復(fù)治療方案,例如通過個性化鞋墊來調(diào)節(jié)接觸面積的分布以緩解局部壓力和防止足部潰瘍。
5.動態(tài)步態(tài)分析(Dynamic Gait Analysis)
除靜態(tài)壓力分布圖外,動態(tài)步態(tài)分析亦為糖尿病足管理之重要數(shù)據(jù)指標(biāo)。利用動態(tài)步態(tài)分析可對病人行走過程中足底壓力改變,步態(tài)不平衡和重心轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行評價。這些資料幫助揭示了糖尿病患者由于感覺喪失及運(yùn)動功能障礙而出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)定,負(fù)重不均及其他步態(tài)異常。該動態(tài)分析可為制定個性化治療方案奠定基礎(chǔ),特別對鞋類設(shè)計(jì),矯形器具的選擇和康復(fù)訓(xùn)練等方面,有較大臨床價值。
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