足底壓力分布系統(tǒng)評(píng)價(jià)糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)的臨床應(yīng)用價(jià)值

1、一個(gè)病人不論是想提高步行質(zhì)量或促進(jìn)日?；顒?dòng)的安全性或防止足部潰瘍，還是想成為臨床管理者，嘗試建立一個(gè)更加科學(xué)的糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)篩查體系真正行之有效的辦法從來(lái)都不是等到傷口發(fā)生后才去應(yīng)對(duì)，而應(yīng)該是還沒(méi)有痛苦和沒(méi)有破潰的時(shí)候用數(shù)據(jù)來(lái)洞悉風(fēng)險(xiǎn)，用精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)來(lái)代替被動(dòng)的等待。

足底壓力分布系統(tǒng)給出的不僅是壓力圖像而且是反映皮下組織耐受閾值，步態(tài)生物力學(xué)和神經(jīng)病變前期變化的臨床能量場(chǎng)。

每個(gè)環(huán)節(jié)都暗藏足底受力微差、肌肉代償路徑、感覺(jué)喪失等早期信號(hào)。

醫(yī)學(xué)的真正價(jià)值并不是施加壓力使病人發(fā)生變化，而是幫助病人看到變化的含義，使?jié)撛?/span>的危險(xiǎn)能夠用最緩和的形式暴露出來(lái)。

如果只靠肉眼觀(guān)察或者癥狀的發(fā)生來(lái)進(jìn)行判斷的話(huà)，即使能夠獲得短暫的警告也僅僅是對(duì)表層變化的一種反映，并不能接觸到風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的根本原因。

糖尿病患者的勞累通常來(lái)自于長(zhǎng)期的慢性負(fù)擔(dān)和看不見(jiàn)摸不著的恐懼心理而非來(lái)自于傷口自身。

真正有臨床智慧的體系，可以用精準(zhǔn)數(shù)據(jù)代替焦慮、用前瞻評(píng)估代替被動(dòng)處置、使風(fēng)險(xiǎn)管理變得從容不迫和科學(xué)。

病人得到了這份安穩(wěn)后，自然就恢復(fù)了自我管理的動(dòng)力，不會(huì)被恐懼繃緊。

在風(fēng)險(xiǎn)被提前識(shí)別的情況下，愈合過(guò)程會(huì)變得更為主動(dòng)，護(hù)理效率也會(huì)提升，從而在傷害發(fā)生之前就已經(jīng)出現(xiàn)了奇跡。

2、如果客觀(guān)參數(shù)不充分，糖尿病足中包含的復(fù)雜病理改變很難穩(wěn)定控制。

在一個(gè)代謝紊亂和神經(jīng)退化相互交織的系統(tǒng)里，只有足夠靈敏和精細(xì)的量化平臺(tái)才能夠攜帶足底力學(xué)變化、攜帶血流灌注不充分所帶來(lái)的隱藏影響、攜帶尚未感知到的風(fēng)險(xiǎn)累積。

足底壓力分布系統(tǒng)即是這樣一種用于容納危險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)平臺(tái)。

記錄了各點(diǎn)峰值壓力升高情況、捕獲跖骨頭負(fù)荷偏移情況、還記錄了區(qū)域壓力時(shí)間異常增加情況。

在進(jìn)行患者足部的管理時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)借鑒自然界的觀(guān)察法則，而不僅僅是短暫地觀(guān)察整體情況，而是利用大量的宏觀(guān)數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)估其實(shí)際狀況。

資料愈寬泛，愈能找到代償?shù)目赡埽?/span>

分析愈深入，愈能鑒別潰瘍發(fā)生之前的改變；

系統(tǒng)的準(zhǔn)確性越高，就越能夠在病癥發(fā)生的最初幾周內(nèi)發(fā)出警告。

當(dāng)不和模糊評(píng)估同頻率而借助于高維度力學(xué)信息同頻率時(shí)，臨床決策就會(huì)更加可信，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估也會(huì)更具有前瞻性。

誰(shuí)也無(wú)法用肉眼看到足底每一個(gè)地方的微應(yīng)力，但是系統(tǒng)能做到；

誰(shuí)也不可能記住病人每個(gè)步驟的偏移軌跡，但是資料能。

3、糖尿病患者病情進(jìn)展到一定階段時(shí)，常會(huì)經(jīng)歷足部感覺(jué)漸減退，或者表現(xiàn)為不明顯但持續(xù)受力異常。

部分原因是由于神經(jīng)的傳導(dǎo)速度下降，而另一部分則是由于足底軟組織的緩沖功能減弱。

而這些改變初期足底壓力分布首先表現(xiàn)為異常信號(hào)—

不痛不癢但實(shí)實(shí)在在的。

當(dāng)持續(xù)的壓力一旦超過(guò)皮膚耐受閾值時(shí)，該系統(tǒng)可在潰瘍發(fā)生前提供定量的警告，從而使得危險(xiǎn)區(qū)域未被打破前即受到醫(yī)護(hù)的重視。

更有甚者，這一評(píng)價(jià)并不在于突出病患脆弱的一面，而在于使臨床透視出更為深刻的風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制。

當(dāng)不將足底壓力僅僅看作是一個(gè)數(shù)字而將其理解成一個(gè)組織生理耐受度之窗時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)就變成了一個(gè)可以預(yù)先介入的范疇而非命運(yùn)使然。

科技的目的不在于產(chǎn)生恐懼，而在于幫助病人更加坦然的面對(duì)長(zhǎng)期的疾病管理，使每個(gè)變化都以科學(xué)和覺(jué)知為基礎(chǔ)。

4、醫(yī)學(xué)實(shí)際上不斷地提醒著人們，要向更早，更準(zhǔn)確的檢測(cè)路徑邁進(jìn)。

足底壓力分布系統(tǒng)之使用并不在于替代醫(yī)師的體驗(yàn)，而在于使體驗(yàn)建立在更為堅(jiān)實(shí)之資料作為基座。

越是高級(jí)別的評(píng)估系統(tǒng)越是要靈活地納入臨床流程中；

越是深入地進(jìn)行量化分析就越是要用人文態(tài)度去詮釋。

當(dāng)我們拋開(kāi)依賴(lài)癥狀判斷這一陳舊思維時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)很多危險(xiǎn)實(shí)際上都能從最早的地方屏蔽掉。

當(dāng)我們拋開(kāi)固有的疾病軌跡認(rèn)知時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)足部健康要比傳統(tǒng)估計(jì)更加可塑和可控。

糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并不在于等傷口發(fā)生，而在于了解壓力來(lái)源；

不在被動(dòng)應(yīng)付，而在前瞻預(yù)防。